Дифлюкан флуконазол, капсулы. Иногда называют флюконазол. Цены на Дифлюкан, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернетаптеки www. Кетоконозол, Дифлюкан, Флюканазол, Инструкция К Применению' title='Кетоконозол, Дифлюкан, Флюканазол, Инструкция К Применению' />Флуконазол. Код АТХ J0. AC0. 1Фармакологические свойства. Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая системная биодоступность составляет более 9. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация флуконазола в плазме крови достигает пика через 0,5 1,5 ч после приема и пропорциональна принятой дозе. Уровень равновесной концентрации, равный 9. Прием нагрузочной дозы, превышающей обычную суточную дозу, в 1 й день, в 2 приема позволяет достичь концентрации 9. Распределение. Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое 1. Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Раздаточная Ведомость Гсм Бланк на этой странице. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазолав спинномозговой жидкости составляют около 8. Кетоконозол, Дифлюкан, Флюканазол, Инструкция К Применению' title='Кетоконозол, Дифлюкан, Флюканазол, Инструкция К Применению' />В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме флуконазола в дозе 5. При приеме в дозе 1. Концентрация флуконазола в ногтях после 4 месячного применения в дозе 1. Метаболизм. Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 1. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2. C9 и CYP3. A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2. C1. 9. Выведение. Флуконазол, в основном, выводится почками примерно 8. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 3. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки  или 1 раз в неделю при других показаниях. Фармакокинетика при нарушении функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью СКФ lt 2. Вследствие этого необходимо снижение дозы препарата. Флуконазол выводится в процессе гемодиализа и в меньшей степени при помощи перитонеального диализа. После трехчасового сеанса гемодиализа из крови удаляется около 5. Фармакокинетика у детей. После применения флуконазола в дозе 2 8 мгкг у детей в возрасте от 9 месяцев до 1. AUC у них составляло 3. После многократного приема препарата средняя продолжительность периода полувыведения флуконазола из плазмы крови колебалась между 1. После однократного приема препарата наблюдался более длительный период полувыведения из плазмы крови, который составлял приблизительно 2. Эти данные сопоставимы с периодом полувыведения флуконазола из плазмы после его однократного внутривенного введения в дозе 3 мгкг детям в возрасте от 1. Объем распределения у пациентов данной возрастной группы составлял примерно 9. Опыт применения флуконазола у новорожденных ограничен исследованием фармакокинетики у недоношенных новорожденных. Средний возраст пациентов на момент применения первой дозы составлял 2. Средний период полувыведения часов составлял 7. Площадь под фармакокинетической кривой мкг. Объем распределения млкг составлял 1. Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста. Было проведено фармакокинетическое исследование с участием пациентов в возрасте 6. Некоторые из этих пациентов одновременно принимали диуретики. Через 1,3 часа после принятия дозы препарата значение Cmax составило 1,5. Среднее значение AUC составляло 7. Данные параметры фармакокинетики выше аналогичных значений для здоровых молодых добровольцев мужского пола. Сопутствующий прием диуретиков существенно не повлиял на изменение значений AUC и Cmax. Кроме того, клиренс креатинина 7. Таким образом, изменение фармакокинетики флуконазола у пожилых пациентов обусловлено снижением характеристик почечной функции для данной группы. Фармакодинамика. Механизм действия. Дифлюкан. Основной механизм действия его заключается в ингибировании опосредованной грибковым цитохромом Р 4. Накопление 1. 4 альфа метилстеролов коррелирует с последующей потерей эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов этот процесс лежит в основе противогрибкового действия флуконазола. Дифлюкан. Установлено, что Дифлюкан. Исследования взаимодействия с антипирином показали, что ни однократный, ни многократный прием Дифлюкана. Для штаммов, выработавших один или несколько таких механизмов резистентности, минимальная ингибирующая концентрация МИК флуконазола повышена, что негативно сказывается на эффективности препарата в исследованиях in vivo и в клинической практике. Были зарегистрированы случаи развития суперинфекций, вызываемых грибками рода Candida помимо C. В таких случаях требуется применение альтернативной антигрибковой терапии. Показания к применению. Дифлюкан. Капсулы необходимо проглатывать целиком и независимо от приема пищи. Подбор дозы осуществляется в зависимости от типа и тяжести грибковой инфекции. Лечение тех видов инфекций, которые требуют применения многократных доз, следует продолжать до тех пор, пока клинические показатели или лабораторные тесты не будут свидетельствовать о том, что активная грибковая инфекция купирована. Недостаточный курс лечения может привести к рецидиву активной инфекции. Терапия может быть начата до получения результатов культурального и других лабораторных исследований, однако после получения этих результатов противоинфекционное лечение должно быть скорректировано лечащим врачом. Применение у взрослых. Криптококкоз Лечение криптококкового менингита насыщающая доза составляет 4. В случаях лечения угрожающих жизни инфекций суточную дозу можно увеличить до 8. Поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов 2. Кокцидиоидомикоз 2. Для некоторых инфекций, в особенности с поражением мозговых оболочек, может рассматриваться доза 8. Инвазивный кандидоз насыщающая доза составляет 8. Общая рекомендация по длительности лечения кандидемии 2 недели после получения первого отрицательного результата на присутствие кандидемии в крови пациента и полного исчезновения симптомов кандидемии. Лечение кандидоза слизистой оболочки Орофарингеальный кандидоз насыщающая доза составляет 2. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии. Кандидоз пищевода насыщающая доза составляет 2. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии. Кандидурия 2. 00 4. У пациентов с тяжелым нарушением функции иммунной системы можно использовать более длительные периоды терапии. Хронический атрофический кандидоз 5. Хронический кожно слизистый кандидоз 5. В зависимости от тяжести инфекции или сопутствующего нарушения иммунной функции и инфекции можно использовать более длительные периоды терапии. Предотвращение рецидивов кандидоза слизистой оболочки у ВИЧ инфицированных пациентов с высоким риском рецидива. Орофарингеальный кандидоз 1. Кандидоз пищевода 1. Генитальный кандидоз. Острый вагинальный кандидоз 1. Кандидозный баланит 1. Лечение и профилактика рецидивов вагинального кандидоза 4 или больше эпизодов в год 1. Дерматомикоз. Дерматофития стоп, дерматофития туловища, дерматофития паха, кандидозы 1. Разноцветный лишай 3. Дерматофития ногтей онихомикоз 1. Лечение следует продолжать до тех пор, пока инфицированный ноготь не будет заменен не вырастет неинфицированный ноготь. Для восстановления ногтей на руках и ногах обычно требуется от 3 до 6 месяцев и от 6 до 1. Тем не менее, скорость роста может значительно отличаться у разных лиц и в зависимости от возраста. В некоторых случаях после успешного завершения лечения продолжительной хронической инфекции ногти остаются деформированными. Профилактика кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией 2. Лечение следует начинать за несколько дней до ожидаемого возникновения нейтропении и продолжать в течение 7 дней после того, как число нейтрофилов превысит 1. Пациенты пожилого возраста. При отсутствии признаков нарушения функции почек препарат назначают в обычной дозе. Нарушение функции почек. При однократном приеме изменения дозы не требуется.